威海曙光要怎么做附睪炎的檢查
威海曙光男子醫院醫生指出,附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睪造成的,因此,本病多繼發于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或發生于尿道器械操作或長期留置導尿管后,以逆行途徑引起感染者多見。
威海曙光要怎么做附睪炎的檢查
因此威海曙光男子醫院提出以下診斷依據:
1、急性期突然發病,患側陰囊紅、腫、熱、痛,附睪尾部腫大、觸痛;
2、血白細胞計數增多;
3、慢性附睪炎行附睪穿刺細胞學檢查與附睪結核區別.
急性附睪炎
1主要癥狀本病初起時,患者可覺陰囊疼痛,并放射到同側的腹股溝部及下腹部,行動或站立時加重。陰囊迅速腫大,有明顯壓痛,陰囊皮膚水腫發紅。早期與睪丸界限清楚,后期則融為一塊,界限不清;如有膿形成,局部有波動感,有時可自行穿破形成瘺管。
2伴隨癥狀:可有高熱,全身不適,有時尿道有分泌物,有時有尿急、尿頻等。
慢性附睪炎
1、主要癥狀:陰囊常有疼痛、發脹、下墜,疼痛可放射到下腹部及同側大腿根部。患側附睪腫大,有累輕度壓痛,與睪丸界限清楚。
2、伴隨癥狀:精索和輸精管增粗,前列腺變硬有纖維結節及其他慢性前列腺炎表現。雙側慢性附睪炎會引起不育。
威海曙光男子醫院特別提出鑒別診斷附睪炎六要點:
1、結核性附睪炎,很少有疼痛,觸診時附睪與睪丸界限清楚,輸精管呈串珠狀。前列腺表面高低不平,兩側精囊增厚,涂片可見“無菌"版尿培養可找到結核桿菌。
2、睪丸腫瘤為微痛性腫塊,當腫瘤內出現急性出血時,可使睪丸白膜因脹力忽然增加出現睪丸附睪疼痛。如存有疑問,可查絨毛膜促性腺激素,約15%的睪丸腫瘤可陽性。
3、精索扭轉,常見于青春期前兒童,附睪炎多見于年齡組偏大者。在精索扭轉早期,觸診可及附睪位于睪丸前方,睪丸向上方收縮,后期附睪和睪丸形成一個增大有壓痛的團塊。將陰囊抬高至恥骨聯合處,如疼痛減輕,多為附睪炎,如疼痛加劇,多為精索扭轉。
4、睪丸或附睪附件扭轉,是青春期前男孩的一種罕見病。這些有蒂的物體可纏繞,產生局部的疼痛和腫脹。早期在睪丸上極可捫及硬結節,而附睪是正常的。晚期整個睪丸腫脹難以鑒別是附睪炎、精索扭轉還是附件扭轉。
5、睪丸損傷可致急性附睪炎,但有外傷史和無膿性尿液可幫助鑒別。
6、流行性腮腺炎所致的睪丸炎通常伴有腮腺炎,往往無泌尿系統癥狀尿沉渣內無膿細胞和細菌。
睪丸容易發生哪些疾病?
多因附睪炎直接蔓延至睪丸所致,由細菌引起。而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。
附睪炎,大多是由于遲遲不愈的尿路又被細菌感染,致使病菌經輸精管管腔進入附睪。它常跟著后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發生。部位可單側可雙側,發作時間可急可緩。
精索靜脈曲張發病率占30-40歲男性人數的10%。它90%會發生在左側,是因精索靜脈血流淤積,從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張也會因腎疾病引起。
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