膀胱炎的癥狀和治療有哪能些?
膀胱炎分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎
急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生,排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀長期存在,且反復發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結石、畸形或其它梗阻因素存在,故非單純性膀胱炎,應做進一步檢查,明確原因,系統治療。
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患了膀胱炎應該怎樣治療
一、首次發作可用一般抗生素,如諾氟沙星、復方新諾明、阿莫西林、呋喃西林等,3~7天后,大多可治愈。若膀胱炎反復發作,患者則應先作尿細菌培養及藥物敏感試驗,然后根據藥敏情況,使用有效抗生素。老年人應注意選用那些在腎組織及尿液中藥物濃度高、腎毒性小的藥物,才可能盡快有效地控制炎癥。若經治療仍反復發作,可采用長期抑菌療法,即預防性服藥法:諾氟沙星0.1~0.2克、復方新諾明1~2片、頭胞氨芐0.125~0.25克等,于每晚睡前吞服,連服6個月,常可取得良好效果。
二、多飲水、勤排尿(一般2~3小時一次,尿量至少每日1500毫升以上)可以促進細菌、炎性滲出物的排出,減少細菌在尿路繁殖。平時應注意個人衛生,勤換內衣,保持會陰部清潔。
三、若感染反復發作,療效不佳,應查患者的免疫功能。若確診患者免疫功能低下,應服用免疫增強藥物,如中藥玉屏風散;或練習氣功、太極拳等,以增強機體的抗病能力。
四、患者久治不愈或反復發作,應考慮作以下檢查:
1.尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后應及時徹底治療。
2.做B超、腹平片、泌尿系統上行或下行造影、CT、膀胱鏡檢查等,看是否有尿路梗阻存在,如結石、腫瘤、膀胱頸狹窄、膀胱頸硬化、前列腺增生、尿道返流等。
3.經抗生素治療后療效仍不佳的患者,應對其他病原如支原體、衣原體、霉菌等進行檢查,再針對性地調整治療方案。
4.有無全身性疾病存在,如糖尿病、結核病、重癥肝病、慢性腎臟疾病、慢性結腸炎、腫瘤、丙種球蛋白缺乏癥等,如有以上疾病應同時給予治療。
5.盡量避免導尿、尿路器械性檢查,因為這些檢查容易造成感染。
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