尿道損傷的危害有哪些?尿道損傷是尿道損傷中的一種，輕度挫傷患者僅有下腹部疼痛以及少量的血尿現(xiàn)象。曙光泌尿外科醫(yī)院醫(yī)生提醒：出現(xiàn)前尿道損傷應(yīng)在第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。那么，男性尿道損傷的危害有哪些呢?

尿道損傷的危害有哪些？

　　王大爺，今年68歲，診斷為良性前列腺增生，主要表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難。近日癥狀加重了，尿急厲害，遂來(lái)到醫(yī)院急診科就醫(yī)，護(hù)士小馬遵醫(yī)囑為其導(dǎo)尿后患者感覺(jué)一下子輕松很多，于是交完費(fèi)帶著留置的尿管就回家了。

　　回家后不久就被眼前的事嚇呆了：集尿袋里全是血，于是馬上給兒子打電話，兒子很快，回到家后便帶患者趕去醫(yī)院，醫(yī)師見(jiàn)狀開(kāi)了各種檢查單：血，尿常規(guī)，X線片，B超，心電圖。做完這些檢查都已經(jīng)是晚上十一點(diǎn)了。

　　醫(yī)師問(wèn)患者導(dǎo)尿多久了，患者說(shuō)：“今天下午一下子放了兩袋。”醫(yī)師一下子恍然大悟，并安慰患者說(shuō)：“沒(méi)什么大毛病，可能是一下子放尿太多，膀胱壓力驟降，發(fā)生了出血。”

　　除了一次性放尿太多引發(fā)出血，其他的原因還有哪些呢?

　　氣囊注水不足

　　導(dǎo)致尿管在外力牽拉下氣囊被拖入尿道，壓迫損傷尿道黏膜引起出血。主要的為未按操作規(guī)程進(jìn)行在使用一次性導(dǎo)尿管前未檢查氣囊，對(duì)氣囊到底能打多少水沒(méi)有使用前驗(yàn)證，沒(méi)有注入足夠的生理鹽水，氣囊不夠大，在有外力牽拉時(shí)等會(huì)變形而進(jìn)入尿道，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的壓迫后尿道會(huì)出血。

　　解決方案：

　　現(xiàn)在使用的尿管基本上都是一次性的硅膠導(dǎo)尿管，在外包裝上都清楚的注明了尿管的型號(hào)、滅菌日期、有效期以及氣囊的注水量，在導(dǎo)尿時(shí)一定要按包裝上標(biāo)準(zhǔn)對(duì)氣囊注水進(jìn)行檢查，一來(lái)可以檢查尿管的質(zhì)量，二來(lái)對(duì)氣囊的大小有一個(gè)直觀的了解，在打氣囊時(shí)就會(huì)知道多少水是合適的。

　　導(dǎo)尿管伸入長(zhǎng)度不夠

　　男性的尿道具有一長(zhǎng)、二彎、三狹窄的生理特性，成年男性尿道長(zhǎng)度為18～22cm，在通過(guò)時(shí)要經(jīng)過(guò)恥骨前彎和恥骨下彎，和3個(gè)生理狹窄，即尿道外口、膜部、尿道內(nèi)口。按照操作規(guī)程在見(jiàn)尿后再送入1～2cm，但在實(shí)際操作中會(huì)出現(xiàn)尿管尖端進(jìn)入膀胱而氣囊仍在后尿道，這時(shí)候打氣囊，就會(huì)出現(xiàn)氣囊擴(kuò)張壓迫尿道，引起尿道出血。

　　解決方案：

　　為解決這一問(wèn)題，在為男患者導(dǎo)尿時(shí)在見(jiàn)尿后要將導(dǎo)管全部送入尿道，直到尿管的分叉處，然后再打氣囊，再輕輕向外牽拉尿管，使氣囊靠在膀胱頸部。

　　導(dǎo)尿困難，反復(fù)操作

　　由于前列腺過(guò)度增生肥大，壓迫尿道，使尿道變得更窄，尿液無(wú)法自尿道排出，也增加了導(dǎo)尿的難度。選擇導(dǎo)尿管16F或18F，在操作時(shí)導(dǎo)管尖端遇到肥大前列腺壓迫的阻力，在推進(jìn)尿管的過(guò)程中很容易損傷局部組織的黏膜，導(dǎo)致出血。

　　解決方案：

　　在這種情況下應(yīng)選擇更換較小號(hào)的導(dǎo)尿管，一般選12F，可以較為順利通過(guò)狹窄部位。對(duì)于反復(fù)操作仍不能通過(guò)者，可將尿管全部潤(rùn)滑，用20mL注射器抽消毒石蠟油5mL、利多卡因5mL、碘伏消毒液5mL經(jīng)尿道口注入尿道，約1min后，尿道完全松弛后，取潤(rùn)滑好的導(dǎo)尿管送入膀胱。

　　暴力牽拉

　　多見(jiàn)于煩躁的患者，導(dǎo)尿后充盈的氣囊會(huì)使其舒適度改變，煩躁的患者會(huì)不自主地牽拉尿管，從而導(dǎo)致尿管氣囊變形迫入尿道，或者會(huì)使氣囊破裂，尿管滑出尿道，引起出血。

　　解決方案：

　　對(duì)煩躁的患者要加約束帶，防止其自行暴力拔管。此外在導(dǎo)尿后告知患者及家屬在翻身的時(shí)候要將固定在一側(cè)的尿袋松開(kāi)再翻身，然后妥善固定尿管，防止在暴力下拖拽尿管。

　　尿道損傷的危害有哪些?曙光泌尿外科醫(yī)院提醒：尿外滲、血腫容易出現(xiàn)并發(fā)感染，可導(dǎo)致膿毒癥的出現(xiàn)。如開(kāi)放性損傷，則尿液可從皮膚、腸道或陰道創(chuàng)口流出，終形成尿瘺。以上就是“尿道損傷的癥狀和危害有哪些”，醫(yī)生再次提醒患者及時(shí)的接受治療，才是對(duì)疾病的有效控制及治愈。

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